조재호 การดูดไขมันคือการกำจัดเซลล์ไขมัน หรือแค่ทำให้เซลล์เล็กลง
สวัสดีครับ ผมคือ นพ. โจแจโฮ ผู้อำนวยการ The Line Plastic Surgery
ลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารมักโยโย่ แต่ดูดไขมันไม่เป็นแบบนั้นจริงหรือ
ผู้ที่ลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารซ้ำแล้วซ้ำเล่า มักถามว่า "แล้วการดูดไขมันต่างจากการควบคุมอาหารอย่างไร ทำไมถึงไม่กลับมาอ้วนอีก" ทั้งที่เป็นการ "ลดไขมัน" เหมือนกัน แต่ทำไมผลลัพธ์ถึงรู้สึกต่างกัน คำถามนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้
สรุปสั้น ๆ ก่อนว่า การควบคุมอาหารและการดูดไขมันลดไขมันด้วยกลไกที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน การควบคุมอาหารจะลดขนาด (ปริมาตร) ของเซลล์ไขมันแต่ละเซลล์ ในขณะที่การดูดไขมันใช้แคนนูล่าเพื่อลดจำนวนเซลล์ไขมันในบริเวณที่รักษา อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าบริเวณที่ดูดไขมันแล้วจะไม่อ้วนขึ้นอีกตลอดไป การดูแลน้ำหนักโดยรวมของร่างกายยังคงมีความสำคัญ
ทำไมถึงมีความแตกต่างนี้
จำนวนเซลล์ไขมันในร่างกายของเราถูกกำหนดไว้เป็นส่วนใหญ่ตั้งแต่วัยเด็กและวัยรุ่น และเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่แล้ว จำนวนนี้จะค่อนข้างคงที่แม้น้ำหนักจะขึ้นหรือลง เมื่อลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหาร เซลล์ไขมันจำนวนคงที่เหล่านี้จะปล่อยไขมันที่สะสมไว้ออกมา ทำให้ขนาดเล็กลง แต่จำนวนเซลล์เองไม่เปลี่ยนแปลง
เปรียบเทียบง่าย ๆ สมมติว่ามีลูกโป่ง 6 ลูกในห้อง การควบคุมอาหารก็เหมือนกับการปล่อยลมออกจากลูกโป่ง (จำนวนเท่าเดิม แต่ขนาดเล็กลง) ในขณะที่การดูดไขมันใกล้เคียงกับการเอาลูกโป่งบางลูกออกจากห้อง (จำนวนลูกโป่งที่เหลือลดลง) ในทางทฤษฎี เนื่องจากจำนวนเซลล์ไขมันที่เหลืออยู่น้อยลง แม้น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นในภายหลัง การเพิ่มขึ้นของปริมาตรก็อาจมีขีดจำกัดอยู่บ้าง แต่ยังไม่มีงานวิจัยที่ตรวจสอบประเด็นนี้ในเชิงปริมาณอย่างชัดเจน งานวิจัยที่จะแนะนำต่อไปนี้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับการยืนยันจริงในประเด็นนี้
เปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงเซลล์ไขมันจากการควบคุมอาหารและการดูดไขมัน — แผนภาพเชิงแนวคิด
งานวิจัยจริงพบผลอย่างไร
ข้อเท็จจริงที่ว่าจำนวนเซลล์ไขมันเกือบจะคงที่ในวัยผู้ใหญ่นั้น ได้รับการยืนยันจากงานวิจัยขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Nature เมื่อปี 2008[1] งานวิจัยนี้วิเคราะห์จำนวนเซลล์ไขมันในผู้ใหญ่ 687 คน พบว่าไม่ว่าจะเป็นคนผอมหรือคนอ้วน จำนวนเซลล์ไขมันในวัยผู้ใหญ่จะคงที่ค่อนข้างมาก และแม้หลังลดน้ำหนักอย่างมาก จำนวนเซลล์ก็ไม่เปลี่ยนแปลง[1] อย่างไรก็ตาม งานวิจัยยังพบข้อเท็จจริงที่น่าสนใจว่า ในแต่ละปีมีเซลล์ไขมันประมาณ 10% ที่ถูกสร้างทดแทนใหม่ โดยอัตราการทดแทนนี้ยังคงที่ ในขณะที่จำนวนรวมยังคงเท่าเดิม[1]
แล้วหากน้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังดูดไขมันจะเป็นอย่างไร งานวิจัยแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมในผู้หญิงน้ำหนักปกติ 36 ราย พบว่า 2 เดือนหลังดูดไขมันหน้าท้อง กลุ่มที่ไม่ได้ออกกำลังกายมีไขมันในช่องท้อง (visceral fat) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 10% เมื่อถึงเดือนที่ 6 (p=0.04)[2] ในขณะที่กลุ่มที่ออกกำลังกายในช่วงเวลาเดียวกันไม่พบการเพิ่มขึ้นนี้[2] การลดลงของไขมันในบริเวณที่รักษา (ไขมันใต้ผิวหนังหน้าท้อง) ยังคงอยู่ได้ดีจนถึงเดือนที่ 6 และในช่วงเวลานี้ ขนาดของเซลล์ไขมันที่เหลืออยู่ในบริเวณดังกล่าวไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ[2]
ยังมีงานวิจัยที่ติดตามผลระยะยาวของบริเวณที่รักษาโดยตรง งานวิจัยที่ติดตามผู้ป่วยดูดไขมันและทำหน้าท้อง 301 ราย เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน โดย 46 รายในจำนวนนี้ติดตามผลนานกว่า 1 ปี พบว่าไม่มีหลักฐานของการสะสมไขมันกลับคืนที่บริเวณที่รักษาในช่วงเวลาติดตามผล[3]
ความแตกต่างระหว่างบุคคลและข้อควรระวัง
- การดูดไขมันเป็นการลดจำนวนเซลล์ไขมันเฉพาะบริเวณที่รักษาเท่านั้น ไม่ใช่การรักษาโรคอ้วนทั่วร่างกายหรือแก้ปัญหาน้ำหนักตัวโดยรวม
- หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากหลังการรักษา เซลล์ไขมันที่เหลืออยู่อาจขยายตัว (ปริมาตรเพิ่มขึ้น) ทำให้บริเวณที่รักษาอาจดูอวบขึ้นบางส่วนได้
- การเปลี่ยนแปลงชดเชย เช่น การเพิ่มขึ้นของไขมันในช่องท้อง อาจแตกต่างกันไปตามระดับกิจกรรม พฤติกรรมการกิน และสภาวะเมตาบอลิซึมของแต่ละบุคคล
- งานวิจัยข้างต้นแต่ละชิ้นมุ่งเน้นที่บริเวณเฉพาะ (ส่วนใหญ่คือหน้าท้อง) และกลุ่มตัวอย่างเฉพาะ จึงอาจไม่สามารถใช้ได้กับทุกบริเวณหรือทุกผู้ป่วยเท่ากัน
สรุป 3 ประเด็นสำคัญวันนี้
- การควบคุมอาหารลดขนาดของเซลล์ไขมัน ในขณะที่การดูดไขมันลดจำนวนเซลล์ไขมันในบริเวณที่รักษา ซึ่งเป็นกลไกที่แตกต่างกัน
- งานวิจัยขนาดใหญ่ยืนยันว่าจำนวนเซลล์ไขมันเกือบจะคงที่ในวัยผู้ใหญ่[1]
- อย่างไรก็ตาม หากไม่ดูแลควบคุมน้ำหนักหลังการรักษา งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าไขมันอาจเพิ่มขึ้นชดเชยในบริเวณอื่น เช่น ไขมันในช่องท้อง ดังนั้นการดูแลไลฟ์สไตล์จึงยังคงมีความสำคัญ[2]
ขอบเขตการรักษาและวิธีดูแลหลังการรักษาที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์ที่คลินิกเพื่อคำแนะนำที่แม่นยำ
--- แหล่งอ้างอิง
- Spalding KL, Arner E, Westermark PO, et al. Dynamics of fat cell turnover in humans. Nature. 2008;453(7196):783-787. PubMed 18454136
- Benatti F, Solis M, Artioli G, et al. Liposuction Induces a Compensatory Increase of Visceral Fat Which Is Effectively Counteracted by Physical Activity: A Randomized Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(7):2388-2395. Oxford Academic
- Swanson E. Photographic measurements in 301 cases of liposuction and abdominoplasty reveal fat reduction without redistribution. Plast Reconstr Surg. 2012;130(2):311e-322e. PubMed 22842428
บทความนี้สรุปประเด็นเกี่ยวกับการดูดไขมันและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไขมัน โดยอ้างอิงจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน PubMed และวารสารวิชาการ กรุณาปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันสภาวะและแผนการรักษาของแต่ละบุคคล
댓글 0
- 등록된 댓글이 없습니다.
