정유석 ทาครีมกระชับผิวแล้วทำไมไม่ได้ผล — บริเวณหย่อนคล้อยที่การดูแลผิวเข้าไม่ถึง
หากคุณดูแลผิวและใช้ผลิตภัณฑ์กระชับผิวอย่างสม่ำเสมอ แต่ความหย่อนคล้อยยังคงดำเนินต่อไป อาจไม่ใช่เพราะคุณดูแลไม่เพียงพอ แต่อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในชั้นที่การดูแลผิวเข้าไม่ถึงเลย เราได้ค้นคว้างานวิจัยจริงมาให้ดู
สวัสดีครับ ผมคือ นพ. จองยูซอก ศัลยแพทย์ตกแต่งจาก The Line Plastic Surgery
ดูแลผิวมาตลอด ทำไมความหย่อนคล้อยยังคงดำเนินต่อไป
คนไข้หลายคนถามว่า "ดูแลผิวและใช้ผลิตภัณฑ์กระชับผิวมาตลอด ทำไมความหย่อนคล้อยยังคงดำเนินต่อไป" เนื่องจากผิวหนังเป็นสิ่งที่เรามองเห็น จึงเป็นธรรมชาติที่จะคิดว่าความหย่อนคล้อยเป็นปัญหาของผิวหนังล้วน ๆ แต่เมื่อพูดคุยในห้องปรึกษา คนไข้มักสับสนมากขึ้นเมื่อได้ยินคำว่า "SMAS" ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่ไม่คุ้นเคย
สรุปสั้น ๆ ก่อนว่า ความหย่อนคล้อยไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความยืดหยุ่นของผิวหนัง (หนังแท้) ที่ลดลงเพียงอย่างเดียว ใต้ผิวหนังมีชั้นเนื้อเยื่อพังผืดแยกต่างหากที่เรียกว่า SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System) ซึ่งงานวิจัยแสดงให้เห็นว่าชั้นนี้บางลงและหย่อนคล้อยด้วยความเร็วที่เป็นอิสระจากการเสื่อมสภาพของผิวหนัง กล่าวคือ ครีมกระชับผิวและการดูแลผิวที่บ้านโดยทั่วไปเข้าถึงได้เพียงชั้นหนังแท้เท่านั้น ไม่สามารถส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในชั้น SMAS ที่อยู่ลึกลงไปได้ หากคุณรู้สึกว่าพยายามดูแลแค่ไหนก็ไม่เห็นผล อาจไม่ใช่เพราะดูแลไม่พอ แต่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นนอกขอบเขตที่การดูแลผิวจะเข้าถึงได้เลย
SMAS คืออะไรกันแน่
โดยทั่วไปใบหน้าถูกอธิบายว่าประกอบด้วยห้าชั้น เรียงจากผิวด้านนอกเข้าไปด้านใน ได้แก่ ผิวหนัง ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง SMAS ชั้นเลื่อนใต้พังผืด และเยื่อหุ้มกระดูก ในจำนวนนี้ SMAS เป็นเยื่อพังผืดที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อที่สร้างการแสดงออกทางสีหน้า ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ เส้นใยคอลลาเจน และเส้นใยอีลาสตินที่สานกันเป็นโครงสร้าง[1]
เปรียบเทียบง่าย ๆ หากใบหน้าเป็นเสื้อผ้าสักตัว ผิวหนังก็เหมือนผ้าด้านนอก ส่วน SMAS เปรียบเสมือนซับในที่ช่วยพยุงรูปทรงไว้ แม้ผ้าด้านนอก (ผิวหนัง) จะยังดูดีอยู่ แต่หากซับใน (SMAS) เสียโครงสร้างไปก่อน รูปทรงโดยรวมก็อาจพังทลายได้ เช่นเดียวกัน แม้ผิวหนังจะยังดูกระชับค่อนข้างดี แต่ SMAS ที่อยู่ข้างใต้อาจเริ่มบางลงไปแล้วก็ได้
ชั้นผิวหนังเทียบกับชั้น SMAS — แผนภาพเชิงแนวคิด
มีหลักฐานว่าผิวหนังและ SMAS เสื่อมสภาพแยกจากกันจริงหรือไม่
มีงานวิจัยที่วัดความหนาของ SMAS โดยตรงด้วยการสแกน CT ในผู้หญิงญี่ปุ่น 100 คน อายุ 20 ถึง 79 ปี[2] งานวิจัยพบว่ากลุ่มอายุมากมีความหนาของ SMAS น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะกลุ่มอายุ 60-79 ปี มีความหนาน้อยกว่ากลุ่มอายุ 40-59 ปีด้วยซ้ำ[2] ที่น่าสนใจคือ ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างความหนาของ SMAS กับดัชนีมวลกาย (BMI)[2] กล่าวคือ ไม่ว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง SMAS เองก็จะบางลงตามอายุอย่างเป็นอิสระ
งานวิจัยเกี่ยวกับผิวหนังก็บอกเรื่องราวที่คล้ายกัน งานวิจัยที่วิเคราะห์เนื้อเยื่อผิวหนังแบบแยกชั้นอย่างละเอียดพบว่า แม้ในชั้นหนังแท้เอง ชั้นปุ่มผิวหนัง (papillary layer) ที่อยู่ใกล้ผิวมากกว่าจะเริ่มเสื่อมคุณสมบัติเชิงกลก่อนชั้นร่างแห (reticular layer) ที่อยู่ลึกกว่า[3] กล่าวคือ แม้แต่ในผิวหนังเพียงอย่างเดียว แต่ละชั้นก็ไม่ได้เสื่อมสภาพด้วยความเร็วเท่ากัน ปริมาณคอลลาเจนและอีลาสตินลดลงในช่วงเวลาที่แตกต่างกันไปตามแต่ละชั้น[3]
โดยสรุป ความหย่อนคล้อยไม่ใช่เพียงประเด็น "ผิวหนัง กับ SMAS" แบบสองทางเลือกง่าย ๆ แต่ใกล้เคียงกับผลสะสมของหลายชั้นที่เสื่อมสภาพด้วยความเร็วของตัวเองมากกว่า งานวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า การดูแลผิวอาจช่วยรักษาชั้นหนังแท้ได้ แต่ไม่ได้ครอบคลุมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในชั้น SMAS ที่อยู่ลึกลงไป
ความแตกต่างระหว่างบุคคลและข้อควรระวัง
- ผิวหนังหรือ SMAS ชั้นใดจะเสื่อมสภาพเร็วกว่าหรือชัดเจนกว่ากันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
- ระดับความแตกต่างระหว่างชั้นอาจแตกต่างกันไปตามอายุ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ปัจจัยทางพันธุกรรม และสภาวะฮอร์โมน
- งานวิจัยข้างต้นเป็นการวัดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคแยกตามชั้น ไม่ใช่การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบประสิทธิภาพของหัตถการใดหัตถการหนึ่งโดยตรง
- ความหย่อนคล้อยของคุณเกิดจากชั้นใดมากกว่ากัน ควรยืนยันผ่านการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรงจึงจะแม่นยำที่สุด
สรุป 3 ประเด็นสำคัญวันนี้
- ใบหน้าหย่อนคล้อยไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความยืดหยุ่นของผิวหนัง (หนังแท้) ที่ลดลงเพียงอย่างเดียว การเปลี่ยนแปลงของชั้น SMAS ใต้ผิวหนังก็มีบทบาทแยกต่างหากเช่นกัน
- งานวิจัยที่วัดด้วย CT พบว่าความหนาของ SMAS ลดลงอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ แต่ไม่มีความสัมพันธ์กับ BMI ซึ่งชี้ว่าเป็นกระบวนการเสื่อมสภาพที่เป็นอิสระจากน้ำหนักตัว[2]
- แม้แต่ในผิวหนังเอง แต่ละชั้นก็เสื่อมสภาพด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน ทำให้ความหย่อนคล้อยใกล้เคียงกับผลสะสมของหลายชั้นที่เปลี่ยนแปลงด้วยความเร็วของตัวเอง มากกว่าจะเป็นเพียงประเด็นผิวหนังกับ SMAS[3]
ความหย่อนคล้อยของคุณเกิดจากชั้นใด ควรยืนยันผ่านการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรงจึงจะแม่นยำที่สุด
โดย นพ. จองยูซอก (ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญ)
--- แหล่งอ้างอิง
- Anatomy, Skin, Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Fascia. StatPearls, NCBI Bookshelf. NCBI Bookshelf
- Okuda I, Abe K, Yoshioka N, et al. Objective Analysis of Age-Related Changes in the Superficial Musculoaponeurotic System in Japanese Females Using Computed Tomography. Aesthet Surg J Open Forum. 2023. PMC 10270653
- A mechanistic view on the aging human skin through ex vivo layer-by-layer analysis of mechanics and microstructure of facial and mammary dermis. Sci Rep. 2022. Nature Scientific Reports
บทความนี้สรุปประเด็นเกี่ยวกับใบหน้าหย่อนคล้อยและความสัมพันธ์กับ SMAS โดยอ้างอิงจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน PubMed และวารสารวิชาการ กรุณาปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันสภาวะส่วนบุคคล
댓글 0
- 등록된 댓글이 없습니다.
